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三種嬰兒喂養方式及注意事項

一、母乳喂養

(一) 哺乳方法

1. 時間

(1)開奶時間：正常新生兒宜盡早開奶，生后1小時內開始第一次吸吮，開奶前不喂任何飲料或糖水。

(2)哺乳次數：生后1~2月按需哺乳，以后逐漸減少夜間哺乳次數，2~3月逐漸定時，大約3小時一次，3~4個月大約每天6次左右。

2. 方法

除分娩后最初幾天，乳母可采取半坐臥位哺乳外，一般宜采取坐位。哺乳一側的腳稍墊高(置一小凳于腳下)，抱嬰兒于斜坐位，其頭、肩枕于母親哺乳側的肘彎，用另一手的食指、中指輕夾乳暈兩旁，手掌托住乳房，使嬰兒含住大部分乳暈及乳頭但能自由用鼻呼吸。每次哺乳時間不超過15~20分鐘。哺乳完畢，用食指輕壓嬰兒下頦，將乳頭輕輕拔出。哺乳后應豎抱嬰兒，頭部緊靠在母親肩上用手掌輕拍其背部以助空氣呃出，然后置嬰兒于右側臥位，以利胃的排空和減少嘔吐。

(二) 喂乳量判斷

觀察嬰兒哺乳時的行為是了解乳量的好方法。哺乳時能聽到咽乳的聲音，哺乳后安靜入睡尿量正常(>6~7次/天)，每日體重增長25~30g，可認為乳量足夠;如哺乳時嬰兒頻頻掙扎和啼泣，哺乳后不易入睡或睡不安寧，體重增加慢，則乳量不足。

(三) 注意事項

1. 乳母應營養豐富，生活有規律，有足夠的睡眠休息，心情愉快，身體健康。

2. 每次哺乳前洗凈雙手，用溫開水洗凈乳頭。

3. 哺乳完畢，用食指輕壓嬰兒下頦，使空氣進入其口腔，使負壓解除后，再移出乳頭，然后擠出少許乳汁涂于乳頭，以保護乳頭。

4. 如乳頭裂傷疼痛，可用吸乳器把乳汁吸出裝入奶瓶喂，乳頭裂傷部分涂上魚肝油軟膏，防止感染。

5. 乳腺分泌量多，小兒吸乳過少，可引起乳房脹痛，可用熱毛巾溫敷，并在哺乳后吸出剩余乳汁;如乳腺排泄不暢，乳汁淤積或形成奶核，應立即用溫水毛巾溫敷后揉開，或用吸奶器出乳汁，以防乳腺炎。

6. 某些藥物可以從乳汁中排出，如阿托品類、紅霉素類、四環素、水楊酸類、碘化物、磺胺類及苯巴比妥等，哺乳母親如長期服用，可使嬰兒發生中毒，故應勸母親不能隨便服用藥物，不應接受沒有醫生指導的治療措施。

7. 禁止吸空橡皮奶頭或含乳頭睡眠，以防吸入空氣引起嘔吐、腸道感染及窒息。

二、人工喂養

(一)配方奶粉

在母乳缺乏的情況下，應首選配方奶粉。4月齡以內嬰兒進行人工喂養時，可選擇含蛋白質較低的配方奶粉， 6月~ 8月齡以上嬰兒可選用較大嬰兒的配方奶粉。非正常的嬰兒、有特殊營養問題的嬰兒，可選用特殊的配方奶粉。苯丙酮尿癥患兒選擇不含苯丙氨酸色奶粉，輕、中度濕疹的嬰兒選擇深度水解蛋白配方奶粉，重度濕疹的嬰兒用氨基酸配方奶粉。

(二)鮮牛乳的改良

鮮牛乳一般不適合一歲以內的嬰兒喂養。但在邊遠山區，無條件選用配方奶粉時，新鮮牛乳必須經過以下處理才能喂養嬰兒。

1. 煮沸 煮沸3分鐘~4分鐘，可達到殺菌和使蛋白質變性，凝塊變小，易于消化的目的。

2. 加糖 每100ml牛乳加蔗糖5克~8克。

3. 稀釋 僅用于新生兒，出生時牛奶與水的比例為2：1，以后逐漸到4：1，滿月后牛乳中不再加水。

(三)人工喂養注意事項

1. 人工喂養一般宜采用乳品或乳制品作為主食，量和濃度均應根據小兒年齡、體重計算，不可過少、過稀或過多，過濃。

2. 哺乳次數和間隔同母乳喂養。

3. 奶瓶以直式為宜，奶頭軟硬應適宜，奶孔大小可根據吸吮能力而定，一般以奶瓶盛水倒置，能連續滴出水滴為宜。

4. 奶瓶、奶頭、杯子等食具須每次喂哺后清洗煮沸消毒，奶頭可待水沸后放入，再煮5分鐘。一般可備每日所需奶瓶、奶頭數，每日一次置鍋內集中消毒。

5. 每次喂哺前須試乳液溫度，可滴數滴于手腕或手背處，以不燙手為宜。

6. 喂奶時一定要使乳頭充滿乳液，以免吸入空氣。

三、混合喂養

(一)添加的時間

從6個月以后開始。

(二)添加原則

添加輔食應遵循由少到多，由稀到稠，由細到粗，由一種到多種的原則，循序漸進，逐步增加。生病時暫緩添加，如發現大便異常而不能用其它因素解釋時，應暫時停吃此種輔食，等大便恢復正常以后，再從頭開始。

(三)添加方法

用杯子、碗、匙引入，盡早脫離奶瓶。

(四)添加順序

引入第一種其它食物的原則應該是可補充鐵營養、易于消化又不易過敏的食物。強化鐵的谷類食物多為引入的第一種食物。其次為其它第一種食物，如：水果泥、根莖類或瓜豆類的蔬菜泥等。7-8月齡后逐漸轉變為嬰兒第二階段食物，直至過度到成人食物。

來源：深圳市兒童醫院