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爸媽必看！維生素AD補不補，怎么補？

寶寶在呱呱落地后，家長一般都會根據(jù)醫(yī)生的建議給寶寶補充維生素AD，但在這過程中，也會遇到這樣或那樣的困惑，比如：“為什么要補充維生素AD?”“母乳喂養(yǎng)還需要額外補充維生素AD嗎?”“維生素AD能不能長期補充?”等等。根據(jù)2020年中華預防醫(yī)學會兒童保健分會發(fā)布的《中國兒童維生素A、維生素D臨床應用專家共識》，我們對這些疑問一一做出解答。

為什么小寶寶出生后要補充維生素AD?

胎兒時期，媽媽從食物中攝取到的維生素A與維生素D都較難通過胎盤進入寶寶體內(nèi)，因此新生兒體內(nèi)維生素AD儲量比較低。如果媽媽孕期的營養(yǎng)狀況不好或者患有肝腎疾病，又或者寶寶是早產(chǎn)兒、雙胎兒、低出生體重兒等情況，寶寶出生后體內(nèi)維生素AD儲量會更低。

嬰幼兒時期是生長發(fā)育尤其是腦發(fā)育的最佳窗口期，寶寶生長發(fā)育速度較快，身體各個系統(tǒng)和器官逐漸發(fā)育成熟，必須有足夠的營養(yǎng)支持，對維生素A、維生素D的需求量相對較大。在這個階段，如果營養(yǎng)長期不足，寶寶的生長發(fā)育就會受限，甚至停止發(fā)育，影響兒童健康。因此寶寶出生后需要補充維生素AD。

喝母乳的小寶寶也需要補充維生素AD嗎?

母乳中的維生素A、維生素D可以更容易被寶寶吸收，是寶寶非常重要的營養(yǎng)來源。雖然維生素A、維生素D均可通過母乳提供給寶寶，但是即使充足的母乳量喂養(yǎng)，乳汁中的維生素A、維生素D含量依舊不能滿足寶寶身體發(fā)育帶來的日益增長的需求，特別是對早產(chǎn)兒、雙胎兒、低出生體重兒來說，維生素A、維生素D營養(yǎng)不足則更為顯見。因此對于母乳喂養(yǎng)的寶寶也需要補充維生素AD。對于使用配方奶的寶寶來說，每日奶量達1000毫升及以上可以不使用額外的維生素AD補充劑。

寶寶生病的時候也需要補充AD嗎?

感染性疾病、慢性消化道疾病、肝膽系統(tǒng)疾病、急慢性腎炎、甲狀腺功能亢進等疾病會影響維生素A、維生素D的吸收。此外，對于反復呼吸道感染的寶寶補充維生素AD，有助于促進兒童感染性疾病的恢復，同時提高免疫力，降低反復呼吸道感染發(fā)生風險。對于慢性腹瀉的寶寶，補充維生素AD有利于腹瀉癥狀的恢復，降低腹瀉的發(fā)生風險。對于營養(yǎng)不良等慢性疾病的寶寶，補充維生素AD，將有助于改善患病兒童的營養(yǎng)狀況、改善慢性病的預后。因此除特殊情況外，寶寶生病期間也建議補充維生素AD。

維生素AD能長期給寶寶補充嗎?

維生素AD能長期給寶寶補充嗎?根據(jù)專家共識，推薦的維生素AD每日補充劑量為維生素A1500-2000國際單位，維生素D400-800國際單位，建議從寶寶出生后開始補充，至少應持續(xù)補到3歲，也可以繼續(xù)補到青春期。只要按照推薦劑量補充，每天補、長期補都是安全的。可能有家長擔心長期補會不會中毒的問題，其實維生素AD的中毒劑量是日常推薦補充量的幾十甚至上百倍，按照正常劑量補充遠遠達不到中毒劑量，家長完全沒必要擔心。

為什么到了下半年寶寶需要維生素AD+維生素D?

陽光照射是維生素D水平的最重要決定因素。陽光照射為寶寶提供了90%以上的維生素D，但是這會隨著服裝的增減、戶外時間、日照時間、空氣污染程度等的不同而變化。即使充分暴露在陽光下，寶寶也無法在深秋、冬季和早春期間在皮膚中合成足夠的維生素D，因此，在這段時間內(nèi)，建議通過增加外維生素D補充劑的攝入維持寶寶體內(nèi)足夠的維生素D，預防寶寶維生素D缺乏。

維生素A和維生素D同補有什么好處呢?

維生素A和維生素D都是脂溶性維生素，維生素A、維生素D同補更加經(jīng)濟便捷。并且維生素A不僅可以促進維生素D的吸收，他們也在免疫功能、骨骼發(fā)育、預防貧血等諸多方面具有共同作用。因此建議寶寶使用維生素AD同補的制劑。

除了使用維生素AD補充劑以外，寶寶在日常生活中還應該：

1、多進食富含維生素AD的食物。維生素A在動物性食物(如乳類、蛋類、動物內(nèi)臟)、深色蔬菜和水果(南瓜、胡蘿卜、西藍花、菠菜、芒果和橘子等)中含量豐富,注意調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，適當增加這些食物的數(shù)量是預防維生素A缺乏的有效措施。富含維生素D的食物包括海水魚、動物肝臟、蛋黃、奶酪等。

2、增加戶外活動與陽光照射。戶外活動和陽光照射可以增加皮膚維生素D的合成。寶寶應經(jīng)常到戶外活動，逐步達到每天1～2h，以散射光為好，裸露皮膚，無玻璃阻擋。但是6個月以下的寶寶應避免在陽光下直曬，此外，戶外活動時要注意防曬，以防皮膚灼傷。

來源：福建省兒童醫(yī)院